目的 观察高原寒冷环境猪腹部肠管火器贯通伤后未直接损伤肠道继发性通透性改变及可能机 制。

方法 ５５ 只实验猪分为高原寒冷组（ＨＣ）及平原常温组（ＬＮ）共 ２ 个大组，每个大组下按照观察时间点将分为 ０ ｈ、２ ｈ、４ ｈ、８ ｈ、２４ ｈ ５ 个实验亚组，ＨＣ 组下每个亚组 ６ 只实验猪，ＬＮ 组下每个亚组 ５ 只实验猪。 按照分组时间点 安乐死实验猪，取肠道组织，以 ＥＬＩＳＡ 法检测肠道组织匀浆炎症因子 ＴＮＦ⁃α 和 ＩＬ⁃６ 的水平以及血液中肠道通透性 标志蛋白二氨氧化酶（ｄｉａｒｎｉｎｅ ｏｘｉｄｓｅ，ＤＡＯ）、Ｄ－乳酸（Ｄ⁃ｌａｃｔａｔｅ，Ｄ⁃ＬＡ）浓度；取 ＬＮ⁃０ ｈ、ＬＮ⁃８ ｈ 以及 ＨＣ⁃８ ｈ 时间点 实验猪肠道组织，使用 ＨＥ 染色后观察其肠道病理变化并评分，通过蛋白质印迹法（Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ）检测肠道通透性 相关的咬合蛋白（Ｏｃｃｌｕｄｉｎ）、闭合小环蛋白 １（ ｚｏｎｕｌａ ｏｃｃｌｕｄｅｎ⁃１，ＺＯ⁃１）、闭合蛋白 ３（Ｃｌａｕｄｉｎ⁃３）与通道相关的 Ｔｏｌｌ 样受体 ４（ｔｏｌｌ⁃ｌｉｋｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ ４，ＴＬＲ４）、核因子 κＢ（ ｎｕｃｌｅａｒ ｆａｃｔｏｒ⁃κＢ，ＮＦ⁃κＢ）、肌球蛋白轻链激酶（ｍｙｏｃｉｎ ｌｉｇｈｔ ｃｈａｉｎ ｋｉｎａｓｅ，ＭＬＣＫ）的含量。

结果 ＨＣ 组与 ＬＮ 组伤后均导致了典型的腹部肠管贯通伤，腹腔感染评分及肠管粘连在 两组间无明显差异（Ｐ＞０. ０５）。 ＨＣ 组与 ＬＮ 组实验猪血清中 ＤＡＯ、Ｄ⁃ＬＡ 随时间逐渐增加，ＨＣ 组 ＤＡＯ、Ｄ⁃ＬＡ 在全 部时间点均显著高于 ＬＮ 组（Ｐ＜０. ０１ 或 Ｐ＜０. ００１），ＨＣ 组的 ＤＡＯ、Ｄ⁃ＬＡ 增加最快的时间段为 ４～ ８ ｈ 而 ＬＮ 组则为 ８ ～２４ ｈ。 ＨＣ 组肠道组织病理评分显著高于 ＬＮ 组实验猪（Ｐ＜０. ０１）。 ＬＮ 组与 ＨＣ 组肠道组织炎症因子 ＴＮＦ⁃α 和 ＩＬ⁃６ 随时间均不断升高，ＨＣ 组炎症因子增加最明显的时间点为 ４～ ８ ｈ，ＬＮ 组为 ８～ ２４ ｈ。 ＨＣ 组实验猪肠道组织中 的 ＩＬ⁃６、ＴＮＦ⁃α 在全部时间中均高于 ＬＮ 组（Ｐ＜０. ０５、Ｐ＜０. ０１ 或 Ｐ＜０. ００１）。 ＨＣ⁃８ ｈ 组 Ｏｃｃｌｕｄｉｎ 与 ＺＯ⁃１ 较 ＬＮ⁃８ ｈ 时间点均下降，差异具有统计学意义（Ｐ＜０. ０５），而 Ｃｌａｕｄｉｎ⁃３ 对比 ＬＮ⁃８ ｈ 显著下降（Ｐ＜０. ００１）。 ＨＣ⁃８ ｈ 组 ＴＬＲ４、 ＮＦ⁃κＢ 与 ＭＬＣＫ 均高于 ＬＮ⁃８ ｈ 组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０. ０５）。

结论 高原寒冷环境会导致腹部肠管火器贯 通伤后继发性肠道通透性增加，其机制可能与 ＴＬＲ４ ／ ＮＦ⁃κＢ／ ＭＬＣＫ 通路的激活相关。

阅读原文：高原寒冷环境猪腹部肠管火器贯通伤肠道继发性通透性改变研究.pdf