目的 探讨防反流的改良型十二指肠旷置术对2型糖尿病 （type 2 diabetes mellitus，T2DM） 大鼠糖代谢 的影响，明确十二指肠在维持葡萄糖稳态中的作用。

方法 取40只5周龄的雄性SD大鼠，通过高脂饲料喂养联合 低剂量链脲霉素诱导T2DM。将36只达到T2DM模型标准的大鼠随机分为3组：单纯十二指肠旷置术组 （DE组）、 防反流的改良型十二指肠旷置术组 （MDE组） 及假手术组 （SO组），每组12只。术后第4周行胃肠道造影，并分 别于术前及术后 1、2、4、8 周检测各组大鼠的体重、空腹血糖浓度、血清胰高血糖素样肽-1 （glucagon-like peptide-1，GLP-1） 浓 度；术 后 8 周 处 死 大 鼠，取 每 组 大 鼠 胆 胰 袢 1 cm 肠 段，行 病 理 切 片 的苏 木 精-伊 红 （hematoxylin and eosin，HE）染色后在光学显微镜下观察肠黏膜绒毛长度。

结果 胃肠造影显示DE组中造影剂明 显向十二指肠肠腔反流，而MDE组未见反流现象。术后1周，3组大鼠的体重较术前均短暂性显著下降 （P<0.05）， 之后各组大鼠体重均随时间增长，组间体重无显著差异 （P>0.05）。与SO组比较，MDE组和DE组术后各个时间点 的空腹血糖浓度明显下降 （P<0.05），GLP-1浓度显著升高 （P<0.05）；MDE组术后各个时间点的空腹血糖浓度均比 DE组低 （P<0.05），但MDE组和DE组之间术后各个时间点的血清GLP-1浓度无显著差异 （P>0.05）。在肠黏膜形 态学上，MDE 组大鼠的胆胰袢黏膜绒毛长度均明显短于 DE 组和 SO 组 （P<0.05）。

结论 防反流的改良型十二 指肠旷置术可以有效改善T2DM大鼠的糖代谢，避免食糜向旷置的十二指肠反流，从而加强其降糖作用。

阅读原文：改良型十二指肠旷置术对2型糖尿病大鼠糖代谢的影响.pdf