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彩色多普勒超声参数与多囊卵巢综合征并高胰岛素血症大鼠的胰岛素敏感性指数及临床疗效的关系研究
目的 分析彩色多普勒超声参数与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并高 胰岛素血症(hyperinsulinemia,HI)大鼠胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index,ISI)的评估价值。
方法 选 取 140 只 3 周龄 SPF 级 SD 雌性大鼠为研究对象,制备 PCOS 未合并 HI 大鼠模型(对照组 70 只)和 PCOS 合 并 HI 大鼠模型(研究组 70 只),造模成功后,应用彩色多普勒超声检测大鼠卵巢的物理指标、血液动力学指标 和超声表现特征,并抽取静脉血以评估 ISI。 而后给予研究组大鼠二甲双胍灌胃治疗,比较疗效良好组、疗效 不佳组彩色多普勒超声参数,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析彩色多普 勒超声参数对 PCOS 合并 HI 大鼠的疗效评估价值。
结果 研究组卵巢总面积( total area,TA)、卵巢体积 (ovarian volume,OV)、卵巢间质面积( interstitial are,SA)、血管化指数( vascularization index,VI)、血流指数 (blood flow index,FI)、空腹胰岛素( fasting insulin,FINS)和空腹血糖( fasting blood glucose,FBG)均大于对照 组,阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsation index,PI)和 ISI 均小于对照组,差异有统计学意义(P< 0. 05)。 研究组中 TA、SA 与 ISI 呈负相关(r = -0. 501,r = -0. 492,P<0. 05),RI、PI 与 ISI 呈正相关(r = 0. 504,r = 0. 485,P<0. 05)。 疗效良好组 TA、OV、SA、VI、FI、VFI、PSV、PDV、低密度脂蛋白胆固醇、FPG、FINS、LH、FSH 均小于疗效不佳组,RI、PI 均大于疗效不佳组,差异有统计学意义(P<0. 05)。 ROC 曲线分析显示,彩色多普 勒超声参数联合评估临床疗效的灵敏度、特异度分别为 90. 9%、90. 2%,曲线下面积( area under the curve, AUC)为 0. 901。
结论 彩色多普勒超声参数与 PCOS 合并 HI 大鼠的 ISI 及临床疗效具有密切关系。
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