目的 观察调和阴阳针刀干预对膝骨关节炎（ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＫＯＡ）模型大鼠膝关节功能及 下肢力学的影响，探讨针刀治疗 ＫＯＡ 的效应机制。

方法 将 ４０ 只 ＳＤ 大鼠随机分为空白组、模型组、针刀组 和药物组。 除空白组外均于左侧膝关节腔注射 ４％木瓜蛋白酶与 ０. ０３ ｍｏｌ ／ Ｌ Ｌ⁃半胱氨酸混合溶液建立 ＫＯＡ 模型。 针刀组大鼠采用调和阴阳针刀法，在内、外侧副韧带及髌韧带进行操作，药物组大鼠每日通过灌胃方式 连续给予塞来昔布（１０ ｍｇ ／ （ｋｇ·ｄ））。 针刀组与药物组大鼠分别在造模后第 ７ 天进行干预，每周 １ 次，持续 ４ 周。 所有大鼠干预前及干预结束 １ 周后参照改良 Ｌｅｑｕｅｓｎｅ ＭＧ 膝关节级别评估法评分并完成转棒疲劳实验。 干预结束 １ 周后进行活体 ＤＲ 检查膝关节腔隙，经苏木素⁃伊红（ＨＥ）、番红固绿染色观察软骨细胞形态，行韧 带力学拉伸测试， 分别取血清、 软 骨 组 织 采 用 ＥＬＩＳＡ、 Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｂｌｏｔ 法 检 测 基 质 金 属 蛋 白 酶⁃１３ （ ｍａｔｒｉｘ ｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ⁃１３，ＭＭＰ⁃１３）蛋白表达。

结果 （１）与空白组相比，模型组大鼠改良 Ｌｅｑｕｅｓｎｅ ＭＧ 的膝关节级 别评分增高，转棒疲劳实验时长下降，关节腔隙减小（Ｐ ＜ ０. ０１）；（２）与模型组、药物组相比，针刀组大鼠改良 Ｌｅｑｕｅｓｎｅ ＭＧ 的膝关节级别评分降低，转棒疲劳实验时长上升（Ｐ ＜ ０. ０５），膝关节的关节腔间隙增大（Ｐ ＜ ０. ０５）；（３）针刀组大鼠韧带弹性模量与模型组相比，无显著性差异，与药物组相比增高。 与模型组、药物组相 比，针刀组大鼠屈服强度、最大应变、屈强比增高（Ｐ ＜ ０. ０５）；（４）ＨＥ 和番红固绿染色显示，与模型组相比，针 刀组仅有少量炎细胞浸润；与药物组相比，针刀组大鼠软骨表面较为平整，仅有轻微不连续；（５）ＥＬＩＳＡ 检测， 与模型组相比，针刀组大鼠血清 ＭＭＰ⁃１３ 含量下降（Ｐ ＜ ０. ０１）；药物组和针刀组大鼠血清 ＭＭＰ⁃１３ 无明显差 异；（６）与模型组相比，针刀组大鼠软骨 ＭＭＰ⁃１３ 含量显著降低（Ｐ ＜ ０. ０１）；与药物组相比，针刀组大鼠含量下 降（Ｐ ＜ ０. ０５）。

结论 针刀干预可以提升 ＫＯＡ 模型大鼠膝关节稳定性，改善下肢力学结构，减少 ＭＭＰ⁃１３ 表达。

阅读原文：调和阴阳针刀对膝骨关节炎大鼠关节功能及下肢力学的改善作用.pdf