目的 通过监测肾小球足细胞相关分子 podocin 和 nephrin 的 mRNA 比值 （podocin mRNA： nephrin  mRNA ratio，PNR） 在大鼠糖尿病肾脏疾病 （diabetic kidney disease，DKD） 早期模型中的变化，并将其与尿白 蛋白-肌酐比值 （urinary albumin to creatinine ratio，U-ACR） 对比，评价PNR作为DKD早期诊断指标的可行性； 并比较缬沙坦和福辛普利钠对 DKD 的早期干预作用。

方法 采用尾静脉注射链脲霉素 （streptozotocin，STZ） （60 mg/kg） 建立DKD大鼠模型，监测对比PNR与U-ACR的早期变化，适时给予缬沙坦和福辛普利钠干预；采用 苏木精-伊红 （hematoxylin and eosin staining，HE） 染色观察肾小球结构形态，透射电子显微镜观察肾小球足细 胞超微结构。

结果 造模后PNR在第9天达临界值 （≥1），较U-ACR在第15天达临界值 （≥30 mg/g） 更早；造模后 第9天给予缬沙坦和福辛普利钠干预，发现其对U-ACR均有显著降低作用 （P＜0.05），且缬沙坦低剂量优于高剂量 （P＞0.05），而福辛普利钠高剂量优于低剂量 （P＞0.05）；低剂量的缬沙坦和福辛普利钠均对PNR有明显降低作用 （P＜0.05），高剂量未见明显影响；缬沙坦和福辛普利钠干预对肾小球结构及足细胞排布均具有一定的改善和维持 作用。

结论 PNR较U-ACR更早变化，对大鼠DKD早期诊断具有一定的提示作用，缬沙坦和福辛普利钠早期干预 对大鼠DKD有一定的治疗作用。

阅读原文：PNR检测在糖尿病肾脏疾病模型大鼠诊断及药效评价中的应用.pdf