椎体成形术用于实验猪体内骨水泥安全性及有效性评价
目的 椎体成形术全称为经皮穿刺椎体成形术 (percutaneous vertebroplasty,PVP),是临床上向病变椎 体内注入骨水泥以达到强化椎体的技术。骨水泥的安全性和有效性研究是其临床应用的基础,本研究采用椎体成形 术来评价和比较实验猪体内Tecres和不透射线骨水泥的安全性和有效性,并确定适合猪的穿刺方法以及临床前评 价骨水泥安全性和有效性的方法。
方法 将24头实验用猪 (体重60~80 kg) 随机分为试验组 (A组) 和对照组 (B 组):A组为Tecres骨水泥组,B组为不透射线骨水泥组,每组12头。在C型臂X射线机的监视下,采用单侧椎弓根 入路法经皮穿刺将Tecres骨水泥或不透射线骨水泥植入到猪的第1腰椎 (L1) 和第4腰椎 (L4) 中,分别于术后在 4周和在26周采用安乐死的方法处死动物,取其L4椎体进行抗压强度测试,取其L1椎体进行硬组织病理学检查, 观察植入部位的炎症反应、骨坏死情况以及骨整合程度。
结果 在骨水泥植入术后第4周和第26周时,A、B两组 之间椎体抗压强度的测试结果均无显著差异 (P>0.05)。光学显微镜下的 (×100) 观察结果显示,术后第4周时, A、B两组均可见骨水泥被增生的纤维组织包裹,周边有淋巴细胞浸润,骨水泥与骨组织结合,骨小梁排列紊乱, 成骨细胞及少量类骨质形成。术后第26周时,A、B两组均可见骨水泥,以及新生骨组织矿化、骨小梁融合、骨小 梁结构规整致密且连续性好,未见明显的炎症反应。
结论 在实验猪椎骨内,Tecres和不透射线骨水泥的抗压强 度、引起的炎症反应、对骨的破坏以及与骨的整合程度均未见明显差异,均具有良好的生物相容性和成骨特性,表 明用椎体成形术在猪体内评价骨水泥的安全性和有效性是科学的。
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