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兽医急诊中的动物状态评估

2025年07月10日 浏览量: 评论(0) 来源:实验动物那些事儿公众号 作者:校审 郭连香 责任编辑:lascn
摘要:兽医在临床上会遇到各种各样的紧急动物案例,兽医首先需要对动物病情进行快速的状态评估,实施必要的检查和/或检测,然后根据案例的紧急情况进行分类诊治,通过充分的兽医治疗或护理,来挽救动物的生命或减缓其痛苦。

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兽医在临床上会遇到各种各样的紧急动物案例,兽医首先需要对动物病情进行快速的状态评估,实施必要的检查和/或检测,然后根据案例的紧急情况进行分类诊治,通过充分的兽医治疗或护理,来挽救动物的生命或减缓其痛苦。我们可以根据动物病情的紧急程度做如下分类:

等级一:灾难性和濒死的,必须在几秒内处理,例如心肺停止、呼吸衰竭、昏迷、癫痫发作、严重创伤、胃扩张、胸部穿透伤。

等级二:关键和最紧急的,必须在几分钟到一小时内完成。例如:休克、多处受伤但呼吸平稳、中毒、黏膜苍白、腹部穿透伤、出血、难产。

等级三:紧急的,必须在几小时内处理。例如:开放性骨折、未休克或情绪稳定的钝器损伤、伴有精神沉郁和脱水的严重腹泻、剧烈的呕吐、尿道阻塞。

等级四:病情不太严重,但需要24小时内处理。例如跛行、厌食症。


为了实现及时有效的分类诊治,系统的动物状态评估流程很关键,特别是在紧急的情况下。动物状态评估一般分初级评估和系统评估。


初级评估

初级评估一般关注“ABC(s)”指征,如气道(Airway)、呼吸(Breathing)、流血(Bleeding)、心血管系统(Cardiovasular)、循环系统(Circulation)和清醒程度(Consciousness)。这些指征可能对动物的生命造成直接的威胁,也决定了动物诊治的紧急程度。


在进行初步评估时,还需要注意一些细节,比如避免噪声增加动物的应激、必要的情况下可以使用化学保定来降低对动物的应激和伤害(包括兽医人员)、在移动动物前需要关注动物的呼吸方式。除非是非常紧急的情况,对动物全身做个快速的大体检查是必要的,包括头部、四肢、躯干、天然孔、黏膜颜色、CRT(黏膜再充盈时间)、呼吸、心率和心音等。


系统评估

在初级评估完成后,威胁动物生命的健康问题解决后,兽医需要对动物进行系统的评估,来进一步发现威胁动物生命的问题,来支持后续的治疗。评估时可以使用“A CRASH PLAN”体系避免系统遗漏。


A:气道(Airway)、呼吸(Breathing)、流血(Bleeding

气道和呼吸问题都是呼吸系统紧急情况,100%的氧气供给非常重要。流血导致循环血量下降、血液进入气道或胸腔也可能导致呼吸系统损伤。

C:心血管系统(Cardiovasular)、循环系统(Circulation

如果脉搏强度和血压较弱,需要查明具体原因。比如:循环血量较少、血压或体液流失、呕吐、严重的感染、骨折等;血管紧缩;低体温或高体温、心肌损伤或疾病、中毒、败血症、头部创伤、心包压塞。

R:呼吸(Respiratory

呼吸系统紧急情况包括上呼吸道阻塞、气管损伤、肺挫伤、内出血、器质性疾病、胸壁损伤。

A:腹部(Abdomen),止痛剂(Anagesics

急性腹腔问题可以通过动物病史、体格检查(如触诊)、影像学检查、腹腔穿刺术、腹腔镜检查等方法来查明原因。大多数创伤案例都会很疼,初步评估后可能需要给予止痛剂来缓解疼痛。

S:脊髓(Spine

脊柱损伤可能发生在一些创伤中,尽快触诊颈、胸和腰椎以识别损伤并避免进一步的伤害。

H:头(Head

动物可能表现癫痫、感知改变、昏睡、昏迷,需考虑灌注状态、中毒和其他可能原因。

P:骨盆(Pelvis)、会阴(Perineum)、阴茎(Penis

骨盆骨折可能导致休克,大量的血液进入腹膜后的间隙和会阴部,还可能出现尿道和肠道撕裂。检查会阴部时应包括肛门、阴户和阴囊,以检查出血、其他分泌物、伤口等。还应该检查阴茎是否有出血、其他分泌物、伤口或梗阻。

L:四肢(Limbs

需要检查四肢是否有骨折、出血、撕裂、发热和肿胀。

A:动脉/静脉(Arteries/veins

大动脉出血应在初步评估检查时进行止血,检查是否有小动脉和静脉持续出血。

N:神经或神经学(Nerves/Neurologic

暴露的神经应作为其他创伤组织进行管理,外周和中枢神经系统的神经学检查应尽快进行,以利于治疗和预后。


作为实验动物兽医,我们在关注动物个体健康状况的同时,还需要关注各种实验动物品种/品系的生物学特性和疾病特点,以及在实验过程接受的实验操作和供试品反应、动物运输应激、饲养环境条件的变化或影响进行综合的评估,科学管理各种紧急的动物异常情况,确保动物得到有效的诊治,确保实验动物的健康和福利。

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